امروز: یکشنبه 04 تیر 1396 برابر با 25 جون 2017

آخرين اخبار

پروبیوتیک ها چیستند ؟

  • شنبه, 05 مهر 1393
  • نوشته شده توسط 

پروبیوتیک ها به عنوان میکروارگانیسم های زنده ای تعریف می شوند که وقتی در مقادیر

و حجم کافی موجود باشند می توانند ضامن سلامتی مصرف کنندگان باشند. 1
کلمه " پروبیوتیک " به معنای " طرفدار زندگی " بوده و به عنوان یک کلمه متضاد برای " آنتی بیوتیک " ابداع شده است .

مردم تا قرن ها غذاهایی می خوردند که با استفاده از کشت زنده باکتری مخمر سازی شده بودند . از نظر تاریخی ، فواید موجود در زمینه سلامت با این غذاها مرتبط بوده است . به هر حال در طی چند دهه اخیر پروبیوتیک ها توجه جوامع علمی و پزشکی را به خود جلب کرده اند .

تحقیقات از نقش میکروفلورا روده ای در محافظت و پیشگیری از بیماری ها حمایت می کنند . 2
پروبیوتیک ها با افزایش تعداد باکتری های مفید و کاهش جمعیت میکروارگانیسم هایی که به طور بالقوه بیماری زا می باشند بر روی باکتری روده ای تاثیر می گذارند . آنها به ترمیم تعادل طبیعی باکتری مفید در دستگاه روده ای کمک می کنند . 3
به طور عمومی ، قوی ترین مدرک برای پروبوتیک ها مربوط به استفاده از آنها در بهبود سلامت روده و برانگیختن عملکرد ایمنی بدن است . 4
مجسم کردن بدن انسان به عنوان یک میزبان برای باکتری ها و دیگر میکرو ارگانیسم ها در درک پروبیوتیک ها بسیار موثر است . بیشتر پروبیوتیک ها باکتری هایی هستند که مشابه با باکتری های مفیدی که به طور طبیعی در روده انسان یافت می شوند می باشند . 5
بدن ، به ویژه دستگاه روده ای پایین تر ، حاوی اجتماع گوناگون و پویایی از میکرو فلورا می باشد . تخمین زده شده است که در بدن یک فرد سالم سلول های میکروارگانیسم بسیار بیشتری ، با ضریب 10 به 1 ، نسبت به سلول های انسانی وجود دارند . اگرچه ما چنین فکر می کنیم که باکتری یک میکروب مضر است ولی در واقع بیشتر آن ها به بدن کمک می کنند تا به طور مناسب و صحیح کار کند . آنها با کاهش ارگانیسم های مضر ، تولید ترکیبات ضد میکروبی و برانگیختن سیستم ایمنی بدن محیط روده ای ما را اصلاح می نمایند . 6
اگر شما در سطح سلامت خوبی هستید و یک رژیم غذایی سالم دارید لزوما نیازی به مصرف پروبیوتیک ها نخواهید داشت . میکرو فلورا موجود در روده شما با غذا هایی که مصرف می کنید تغذیه می شود . مصرف یک رژیم غذایی سرشار از سبزیجات ، میوه ها و لوبیا ها به طور طبیعی فلورا روده ای را متعادل می سازد . عواملی که به نظر می رسد ایمنی یا توانایی فرد برای مقابله در برابر تاثیرات میکروب های بیماری زا را کاهش می دهند عبارتند از یک رژیم غذایی پر از پروتئین و چربی حیوانی ، یک رژیم غذایی با فیبر پایین ، مصرف آنتی بیوتیک ، سن ، استرس ، بیماری های عفونی و التهابی ، سوء تغذیه ، مشکلات گوارشی و وضعیت ایمنی بدن .


چه کسانی باید پروبیوتیک مصرف کنند ؟
پروبیوتیک ها می توانند در درمان انواع مشکلات سلامت با ارزش باشند . این مشکلات عبارتند از اسهال مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک ، اسهال عفونی ، سندروم روده تحریک پذیر و بیماری های عفونی روده . 7


تعدادی از آزمایشات بالینی تاثیر پروبیوتیک ها در پیشگیری از اسهال شامل اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک را مورد بررسی قرار دادند . شرایط خاص مانند استفاده از آنتی بیوتیک می تواند تعداد میکرو ارگانیسم های خوب را در روده شما کاهش داده و رشد باکتری های مضری مانند کلستریدیوم دیفیسیل را افزایش دهد . کلستریدیوم دیفیسیل مسبب اصلی بروز اسهال در بیماران بستری شده و افرادی است که به مدت طولانی در مراکز درمانی بوده اند . پروبیوتیک ها می توانند با ایجاد رقابت بین گیرنده ها ، رقابت برای مواد مغذی ، جلوگیری از بروز چسبندگی مخاطی و بافت پوششی بیماری زا ، تولید PH روده ای پایین تر جهت کمک به رشد گونه های غیر بیماری زا ، تحریک سیستم ایمنی یا تولید مواد ضد میکروبی باعث کاهش باکتری مضر شوند . 8
مدارکی وجود دارد که نشان می دهد مصرف پروبیوتیک در حین شروع مصرف یک آنتی بیوتیک می تواند شانس پیشرفت اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک را کاهش دهد . 9
فرا تحلیل ها بر روی آزمایشات کنترل شده نشان می دهد که باکتری پروبیوتیک لاکتوباسیلوس رامنوسوس و ساکارومیکس بولاردی برای این هدف بسیار کارآمد و موثر می باشند . 10
همچنین ثابت شده است که پروبیوتیک ها در درمان اسهال عفونی نیز مفید می باشند . 11
دلایل بروز اسهال عفونی ، باکتری ها ، ویروس ها و انگل ها می باشند . چندین نوع از لاکتوباسیلوس و مخمر بولاردی می تواند به درمان و کوتاه شدن دوره اسهال عفونی کمک کند . 12
علائمی مانند دل درد و نفخ به طور متداول در بیماران مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر رخ می دهند . این علائم شاید به دلیل عمل تخمیری که در روده صورت گرفته و باعث تولید گاز می شود ، باشد . باکتری روده ای مخصوصی باقیمانده غذاهایی را که به روده رسیده اند را بدون تولید گاز پردازش می کند . مطالعه اخیر نشان می دهد که عدم توازن میکرو ارگانیسم های روده ای با کاهش قابل توجه بیفدوباکتریا و یک مانع روده ای معمولی می تواند در پیشرفت سندروم روده تحریک پذیر و علائم آن نقش داشته باشد . برخی مطالعات نشان می دهند که پروبیوتیک ها در کم کردن علائم سندروم روده تحریک پذیر موثر می باشند . 13

تحقیقات در مورد اینکه کدام آنتی بیوتیک ها بیشترین فایده را برای این سندروم دارند ادامه دارد .
برای بیماری روده التهابی مانند کولیت ، بیماران می توانند از دوز بالایی از ترکیب گونه های پروبیوتیک لاکتوباسیلوس ، بیلیدوباکتریوم و استرپتوکوکوس استفاده کنند . برخی مطالعات نشان دهنده فوایدی در به وجود آمدن تخفیف در فعالیت بیماری کولیت ملایم و حتی نسبتا شدید می باشند . 14
دیگر بیماری های خود ایمنی نیز می توانند با خوردن پروبیوتیک ها بهبود یابند . 15


همه پروبیوتیک ها یکسان نیستند
پروبیوتیک ها بسته به نوع ، گونه و صفات متفاوت در گونه های یکسان با یکدیگر متفاوت می باشند . اغلب محصولات پروبیوتیکی حاوی باکتری از نوع لاکتوباسیلوس یا بیفیدوباکتریوم می باشند ، اگرچه انواع دیگر مانند ساکارو میکس نیز یک پروبیوتیک محسوب می شود . پروبیوتیک ها بیشتر با گونه هایی مانند لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس یا بیفیدوباکتریوم لاکتیس شناخته می شدند 17
بسته بندی محصول باید سطح موثر و کارآمدی از باکتری زنده را در طی دوره انقضا محصول تضمین نماید . از آنجایی که مکمل های پروبیوتیک از سیستم گوارشی عبور می کنند و در طبیعت نیز حالتی زودگذر دارند ، فواید حاصل از آنها وابسته به مصرف منظم آن ها می باشد .
پری بیوتیک ها با پروبیوتیک ها فرق دارند . آن ها مواد غذایی غیر قابل هضمی هستند که رشد یا فعالیت باکتری مفید در دستگاه گوارش را شبیه سازی می نمایند . 18
آن ها در انواع غذاهای گیاهی از قبیل پیاز ، سیر ، مارچوبه ، تره فرنگی ، کنگر فرنگی ، جو دوسر و موز یافت می شود . 19
این کربوهیدرات های زنجیره کوتاه یا اولیگوساکاریدها توسط آنزیم های گوارشی موجود در بخش بالایی دستگاه گوارش هیدرولایز نشده و بنابراین به صورت کامل و دست نخورده وارد روده می شوند و در آنجا غذای لازم برای باکتری های مفید را تامین می نمایند . پری بیوتیک ها برای ترویج رشد و بقای پروبیوتیک ها در دستگاه گوارش ، مفید و حتی لازم می باشند . مکمل های پروبیوتیکی به طور معمول حای پری بیوتیک هایی به فرم فراکتو اولیگو ساکاریدها ، اینولین و گالاکتو اولیگو ساکارید ها می باشند . 20

probiotic 1

استفاده از پروبیوتیک ها نشان دهنده تعهد برای بهبود تعدادی از نگرانی ها در حوزه سلامت و به خصوص نگرانی های مربوط به دستگاه گوارش می باشد . پروبیوتیک ها رکورد بی خطری بسیار خوبی دارند و یک انتخاب خوب برای پیشگیری و درمان اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک و تسکین علائم مربوط به سندروم روده تحریک پذیر می باشند . پروبیوتیک ها می توانند به افراد مبتلا به آلرژی ها و بیماری های خود ایمنی نیز کمک کنند . در حال حاضر تحقیقات بیشتر در این حوزه در دست انجام است و پیشرفت ها در شناسایی گونه های خاص و رگه هایی از پروبیوتیک ها که برای شرایط مختلف دارای بیشترین تاثیر می باشند ادامه دارد .

 


----------------------------------------
http://www.drfuhrman.com

References:

1. Sanders M. Probiotics: Definition, Sources, Selection and Uses. Clin Infect Dis 2008. 46Suppl2:S58-S61.
2. Rolfe RD. Symposium: probiotic bacteria: Implications for human health. The Role of Probiotic Cultures in the Control of Gastrointestinal Health. J Nutr 2000. 130:396S-402S
3. Khani S. Hosseini H. Taheri M. Probiotics as an Alternative Strategy for Prevention and Treatment of Human Diseases: A Review. Inflammation & Allergy-Drug Targets, 2012; 11:79-89.
4. WGO Guideline. World Gastroenterology Organization Global Guidelines: Probiotcs and Prebiotics-A Global Perspective. J Clin Gastroenterol 2012; 46: 468-481. Ritchie M. Romanuk T. A Meta-Analysis of Probiotic Efficacy for Garstrointestinal Diseases. Plos one.7, 2012.
5. National Center for Complementary and Alternative Medicine. Oral Probiotics: An Introduction.http://nccam.nih.gov/health/probiotics/introduction.htm.
6. WGO Guideline. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotcs and Prebiotics-A Global Perspective. J Clin Gastroenterol 2012; 46: 468-481.
7. Goldin BR. Gorbach SL. Clinical Indications for Probiotics: an overview. Clin Infec Dis 2008. 46Suppl2:S96-100 Hempel S. Newberry S. Maher A. Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea- A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 2012;307(18):1959-1969.
8. Hempel S. Newberry S. Maher A. et al. Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic Associated Diarrhea. JAMA. 2012;307(18):1959-1969
9. Goldenberg JZ. Ma SSY, Saxton JD. The use of probiotics to prevent C. difficile diarrhea associated with antibiotic use.Cochrane Summaries. May 31, 2013.
10. McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006; 101(4):812-822. Surawicz CM. Elmer GW. Speelman P et al. Prevention of antibiotic-associated diarrhea by Saccharomyces boulardii: a prospective study. Gastroenterology 1989; 96(4):981-8. Goldenberg JZ. Ma SS. Saxton JD et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31.
11. Szajewska H. Skorka A. Ruszczyndki D et al. Meta-analysis: Lactabacillus FF for treating acute diarrhea in children.
12. American Gastroenterology Association. Probiotics. What are they and what they can do for you. Available at http//wwwgastro.org/wmspage.cfm?parm1=5617 (accessed March 11, 2011). Allen SJ, Okoko B. Martinez E. et al. Probiotics for treating infectious diarrhea. Cochrane Database Syst Rev 2004;(2):CD003048. `
13. Council for Agricultural Science and Technology (CAST). 2007. Probiotics Their Potential to Impact Human Health. Issue Paper 36 CAST, Ames, Iowa. Guglielmetti S et al. Randomised clinical trial: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 significantly alleviated irritable bowel syndrome and improves quality of life-a double blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(1):1123-32.Kim HJ. Vazquez Roque MI, Camilleri M. A randomized controlled trial of a probiotic combination VSL#3 and placebo in irritable bowel syndrome with bloating. Neuroqastroenterol Motil. 2005;17(5):687-96. Hungin APS. Mulligan C, Pot B. Systematic Review: probiotics in the management of lower gastrointestinal symptoms in clinical practice-an evidence based international guide. 2013. 38(8):864-886.
14. Miele E. Pascarella F. Giannetti E et al. Effect of a probiotic preparation (VSL#3) on induction and maintenance of remission in children with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 2009;104:437-43. Sheil B. Shanahan F. O’Mahony. Probiotic Effects on Inflammatory Bowel Disease. J. Nutr. 2007. 137(3)8195-8245. Sood A. Midha V. Maklania GK et al. The probiotic preparation VSL#3 induces remission in patients with mild to moderately active ulcerative colitis. Flin Gastroenterol Hepatol 2009; 7:1202—9. Steel H. Macfarlene GT. Blackett KL. Clinical Trail: the microbiological and immunological effects of synbiotic consumption-a randomized double-blind placebo-controlled study in active Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2010 32(7) 872-83
15. Vaghef-Mehrabany E, Alipour B. Homayouni-Rad A. Probiotic supplementation improves inflammatory status in patients with rheumatoid arthritis. Nutrition 2014. 30(4):430-5. Mandel D. Eichas K. Holmes J. Bacillus coagulans: a viable adjunct therapy for relieving symptomsof rheumatoid arthritis according to a randomized, controlled trial. BMC Complementary and Alternative Medicine 2010. 10-1. Borchers AT. Selmi C. Meyers FJ et al. Probiotics and Immunity. J Gastroenterol. 2009; 44(1) 26-46 Hedin C. Whelan K. Lindsay J. Evidence for the use of probiotics and prebiotics in inflammatory bowel disease: a review of clinical trials. Proceedings of the Nutrition Society. 2007. 66:307-315.
16. Kukkonen K. Savilahti E. Haahtela T. et al. Probiotics and prebiotic galacto-oligosaccharides in the prevention of allergic diseases: a randomized, double-blind, placebo-controlled trail. J Allergy Clin Immunol. 2007. 119(1):192-8. Elazab N. Mendy A. Gasana J. Probiotic administration in early life, atopy and asthma: a meta-analysis of clinical trials. Pediatics. 2013; 132(3):e666-76.
17. Sanders M. How do we know when something called “Probiotic” is really a Probiotic? A guideline for Consumers and Health Care Professionals. Functional Food Reviews. 2009; 1:3-12.
18. MacFarlane S. Macfarlane GT. Cummings JH. Review Article: prebiotics in the gastrointestinal tract. Aliment Pharmacol Ther. 2006. 1;242(5):701-14 19. Blaut M. Relationship of prebiotics and food to intestinal microflora. Eur J Nutr. 2002; 41(1)11-6 20 Slavin Joanne. Fiber and Prebiotics: Mechanisms and Health Benefits Nutrients 2013; 5(4) 1417-1435. 19. Blaut M. Relationship of prebiotics and food to intestinal microflora. Eur J Nutr. 2002; 41(1)11-6
20. Slavin Joanne. Fiber and Prebiotics: Mechanisms and Health Benefits Nutrients 2013; 5(4) 1417-1435.

 

3574 بازدید
رای دادن به این مورد
(0 رای)
منتشر شده در دکتر جوئل فورمن
کد خبر: 1055

ارسال نظر